胎龄31周早产的孩子怎么照顾？
照顾胎龄31周的早产儿需要特别细致的护理和医疗支持，因为他们的器官发育尚未完全成熟。以下是一些关键方面的指导：
1. 医疗支持与住院护理
新生儿重症监护室（NICU）：31周早产儿通常需要在NICU接受专业监护，直到生命体征稳定（如自主呼吸、体温调节、喂养能力达标）。
呼吸支持：肺部发育不成熟可能导致呼吸窘迫综合征（RDS），可能需要无创呼吸机（如CPAP）或氧气支持。
感染预防：严格消毒措施，避免探视，医护人员和家长需勤洗手。
2. 营养与喂养
母乳优先：母乳含有抗体和营养素，可降低感染和坏死性小肠结肠炎（NEC）风险。若无法直接哺乳，需泵出母乳并通过鼻饲管或奶瓶喂养。
强化母乳/早产儿配方奶：医生可能建议添加母乳强化剂或特殊配方奶，以补充额外热量、蛋白质和矿物质。
少量多次喂养：早产儿胃容量小，需按需喂养（通常每2-3小时一次），观察腹胀、呕吐等不耐受表现。
3. 维持体温
保暖措施：使用保温箱（暖箱）维持中性温度（约32-34℃），避免低体温（可能导致低血糖或代谢紊乱）。
“袋鼠式护理”：当婴儿情况稳定后，每天与父母皮肤接触可促进体温调节、母乳分泌和亲子 bonding。
4. 生长与发育监测
定期评估：医生会跟踪体重、头围、身长增长曲线（需使用早产儿专用生长曲线）。
纠正月龄：评估发育里程碑（如抬头、追视）时，需按预产期计算纠正月龄（实际月龄减去早产周数）。
早期干预：如有肌张力异常或发育迟缓，需物理治疗或康复训练。
5. 家庭护理注意事项
出院准备：确保婴儿能自主吃奶、体温稳定、体重持续增长（通常达2公斤左右）。
居家环境：
保持室温24-26℃，湿度50-60%。
避免二手烟、拥挤人群。
使用仰卧位睡觉，避免柔软床上用品。
疫苗接种：按纠正月龄接种，流感季需特别注意。
6. 家长心理支持
情绪疏导：早产儿父母易焦虑，可寻求心理咨询或加入早产儿互助社群。
参与护理：在NICU学习换尿布、喂养等技能，逐步建立照顾信心。
7. 长期随访
专科随访：定期检查视力（早产儿视网膜病变筛查）、听力、心肺功能及神经系统发育。
营养补充：可能需要持续补充铁剂、维生素D等。
何时需紧急就医？
呼吸暂停或发绀（口唇青紫）。
喂养困难、拒奶、呕吐胆汁样物。
体温不稳定（低于36℃或高于37.5℃）。
嗜睡、反应差或抽搐。
31周早产儿经过专业护理后多数预后良好，但个体差异较大。与NICU团队保持密切沟通，严格遵循出院指导，是帮助宝宝健康成长的关键。
早产儿的护理
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿
护理主要有以下几个方面
1、防止感染：除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用彻底洗手，避免交叉感染。
2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。
3、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子。母亲要尽可能地与早产儿接触，如母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。在母乳不足的情况下应该使用早产儿专用奶粉。
4、婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。
5、有下列情况时，应及时与医生联系：①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。
6、在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。