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宝宝胆汁淤积性肝炎怎么办?

安逸月嫂 2025-04-02 17:15 0 0条评论

一、宝宝胆汁淤积性肝炎怎么办?

几乎每一个出生的宝宝都会出现黄疸。然而,除了能自行痊愈的生理性黄疸之外。还有病理性黄疸,比如胆汁淤积性肝病。此病多发生在1岁以内(包括新生儿期)的婴儿,其临床表现为肝大、黄疸、皮肤瘙痒、胆汁量少、粪便颜色变浅、尿液颜色变深及肝功能损害等。治疗较困难,是婴儿残疾、死亡的重要原因。

什么是胆汁淤积性肝病

胆汁是人体的重要消化液,其由肝细胞分泌,通过胆囊管流到胆囊内储存起来,胆囊是储存和浓缩胆汁的地方。进食后,胆囊在食物的刺激下收缩。胆囊收缩后,会把储存在胆囊内的胆汁排入十二指肠内,帮助脂肪的消化和吸收。因各种病因使胆汁的产生、分泌或在胆管系统内流动不畅,未能全部排至肠内,在肝胆内淤积,就是胆汁淤积。发生在婴儿(包括新生儿)期的,则称为婴儿胆汁淤积。胆汁淤积包括胆红素、胆汁酸盐及其他成分分泌和排泄障碍等。

而胆汁淤积性肝病,兼有胆汁淤积和肝病两方面的症状。是由各种原因引起的胆汁生成、分泌功能异常和排泄障碍,不能主动经胆小管排至肠腔,在肝内淤积,返流入血,而引起的一系列器质性损害、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病的总称。

而胆汁淤积性肝病又根据淤积发生的部位不同,分为肝细胞性胆汁淤积;胆管性胆汁淤积和混合性胆汁淤积。胆管性胆汁淤积又可再分成肝内胆管性胆汁淤积和肝外胆管性胆汁淤积。

也就是说,肝内胆汁淤积就是胆汁淤积在肝脏内不能排除,包括肝内胆管性胆汁淤积,还有就是肝细胞广泛损害,造成胆汁排泄受阻而淤积的肝细胞性胆汁淤积。

引发肝内胆汁淤积性肝病的诱因和治疗

肝内胆汁淤积性肝病患儿的胆汁淤积是由感染、胆道系统发育异常、遗传代谢缺陷等多种因素所致。

目前的治疗方式主要分为药物治疗和非药物治疗。因婴儿机体器官尚未发育成熟,故手术治疗要慎重。目前婴儿肝内胆汁淤积性肝病的治疗主要以改善肝功能、促进胆汁分泌,增加胆红素的排泄和代谢。

然而,近年来越来越多的学者发现胆汁淤积性肝病患儿的肠道发生了菌群失调,治疗时调节肠道屏障功能,纠正菌群紊乱成为当前研究的热点。

胆汁淤积为何会引起肠道菌群失衡

人体胃肠道有一个微生态系统,其内寄居着大量的微生物,其中乳酸杆菌、双歧杆菌是肠道内常见的厌氧益生菌,是改善人类微生态环境的非致病性细菌,而大肠杆菌则为常见的条件致病菌。如果肠腔内乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌等微生物种类和数量一旦发生改变,比如致病菌增多,产生的有毒物质也随之增多,内毒素等有毒物质通过血液循环进入肝脏激活枯否细胞,会产生炎症因子损害肝脏结构,而炎症因子再进入血液循环作用于肠黏膜屏障,进一步影响肠道功能的菌群平衡。肝内胆汁淤积后胆红素及胆盐含量增高,持续刺激枯否细胞激活炎症反应,从而形成恶性循环。

胆汁淤积性肝病的患儿,因肠道中缺少胆汁的作用,使大肠杆菌、变形杆菌等致病菌繁殖增多,双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌含量减少,发生肠道菌群失调,肠道菌群失调又可进一步加剧胆汁淤积,二者也可形成恶性循环。

益生菌对肝内胆汁淤积性肝病的作用

我们知道,益生菌制剂为含生理性的活菌,可通过口服或管饲等方式进入人体,来改善肠道黏膜表面菌群的微生物制剂。

针对这一观点,有很多的研究论文证实,益生菌在辅助治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝病中能提高临床治疗效果。并特意选取观察组和对照组,结果表明观察组治疗后双歧杆菌和乳酸杆菌等正常益生菌群含量升高,双歧杆菌/大肠杆菌比值较对照组明显升高,表明益生菌辅助治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝病能改善肠道菌群微环境,调节肠道菌群[1]。

所以说,调节肠道菌群的益生菌在治疗肝内胆汁淤积性肝病中能起到辅助治疗的效果。

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参考文献
[1]严海燕,李小芹,周方.益生菌治疗胆汁淤积性肝病的效果及对肠道菌群、血氨、总胆汁酸、TGF-β1和TNF-α水平的影响[J].医药论坛杂志,2018,39(12):5-7+10.

二、胆汁淤积的饮食调理方法

胆汁淤积是什么

胆汁淤积是指胆囊或胆管中的胆汁无法正常排出,导致胆汁在肝脏或胆囊中积聚。这可能由多种原因引起,例如胆囊结石或胆管狭窄。胆汁淤积会导致腹痛、消化不良、恶心和黄疸等症状。

胆汁淤积饮食原则

饮食在胆汁淤积的治疗过程中起着重要作用。以下是一些建议的饮食原则:

  • 低脂饮食:限制高脂肪食物的摄入,因为脂肪会刺激胆囊排空,加重胆汁淤积的症状。建议选择低脂肪的食物,如鱼类、鸡肉(去皮)和豆腐。
  • 高纤维饮食:增加膳食纤维的摄入有助于促进胃肠道蠕动,减少胆汁积聚的可能性。建议选择富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包和糙米。
  • 分餐进食:将食物分成几个小份量进食,有助于减轻胃肠道负担,减少胆囊排空的压力。
  • 避免刺激性食物:避免吃辛辣食物、咖啡因、碳酸饮料和酒精等刺激性食物,这些食物可能加重胆汁淤积的症状。
  • 适量饮水:保持足够的水分摄入,有助于稀释胆汁,减少胆汁淤积的可能性。

适宜的食物选择

以下是一些适宜的食物选择,可以在胆汁淤积的饮食中考虑:

  • 水果:苹果、梨和柑橘类水果富含膳食纤维,有助于胃肠道蠕动。
  • 蔬菜:绿色蔬菜如菠菜、芥兰和西蓝花含有丰富的叶绿素和纤维,有助于促进胆汁排泄。
  • 全谷物:糙米、全麦面包和燕麦等含有丰富的纤维,有助于消化和排便。
  • 低脂蛋白质:鱼类、鸡肉(去皮)和豆腐是良好的低脂蛋白质来源。
  • 低脂奶制品:选择低脂牛奶、酸奶和乳制品。

需要避免的食物

以下是一些需要在胆汁淤积的饮食中避免的食物:

  • 高脂食物:油炸食品、奶油、黄油和高脂肉类等高脂食物应尽量避免。
  • 刺激性食物:辛辣食物、咖啡因、碳酸饮料和酒精等刺激性食物可能加重症状,应尽量避免。
  • 糖分摄入过多:过多的糖分摄入可能导致胆固醇的沉积,应适度控制糖分的摄入。
  • 高盐食物:过多的盐分摄入可能导致水肿,应尽量减少盐分的摄入。
  • 致敏食物:如果你对某些食物过敏,例如贝类、坚果或鸡蛋等,应该避免食用。

以上是胆汁淤积的饮食调理方法,希望能对你有所帮助。如果你怀疑自己患有胆汁淤积,请及时就医并遵循医生的建议。

感谢您阅读本文,希望对您有所帮助!

三、孕妇胆汁淤积症症状?

妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠中晚期,以全身瘙痒为特征,尤以手足腹部瘙痒为多见。夜间症状较明显。肝功能检查显示血清胆汁酸升高,可超过正常值的10倍。妊娠肝内胆汁淤积症的并发症更为严重,对胎儿的危害更大。可能导致宫内生长发育受限、宫内胎儿窘迫、严重宫内胎儿死亡。孕妇一旦出现皮肤瘙痒,应及时到医院就诊,早期诊断和治疗效果较好。

四、胆汁淤积是如何造成的?

1.喝水少,胆汁浓。2.肝脏功能有问题,比如脂肪肝、肝纤维化等,导致肝脏将胆固醇转化为胆汁酸的能力低下,导致胆汁中胆固醇含量过高。3.不及时进食,胆汁没能及时排放,给胆囊里的那些胆固醇、无机盐有太多沉淀和吸附的机会。4.吃蔬菜水果少,维生素C摄入少,导致盐类容易聚集沉淀。5.脂类物质摄入过多包括胆固醇摄入过多,胆汁的吸附力增强。6.磷脂摄入不足,胆固醇大部分不能没乳化细化,大颗粒胆固醇没法被细胞吸收利用,长时间在血液里浮游,最后被肝脏送到胆囊,导致胆汁中胆固醇浓度过高易吸附沉淀。

五、胆汁淤积的表现症状有哪些?

一、典型症状

1、皮肤颜色变化:肤色暗黄、黄绿或绿褐色甚至黑色,与胆红素浓度升高有关,一般>170μmo1/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主。

2、皮肤瘙痒:皮肤表现为没有损伤性瘙痒,持续性瘙痒,白天比较轻,在夜晚瘙痒加重,手掌和脚掌瘙痒比较严重,可逐渐向肢体延伸甚至可发展到面部。可能与血中胆盐刺激皮肤神经末梢有关。

3、尿便颜色改变:尿液颜色变黄、尿胆红素阳性、尿胆原减少或消失。粪中尿胆原减少或缺如,粪便呈浅灰色或陶土色。如梗阻为壶腹部周围癌引起,可因出血使粪便呈黑色或隐血阳性。

4、肝功能异常:碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶明显升高。血清总胆固醇可升高,脂蛋白-X可阳性,长时期梗阻可使血清转氨酶升高及白蛋白下降。

二、其他症状

常合并胆石症、胆管炎症状。有发热、腹痛、呕吐等症状,黄疸来去迅速。胰头癌及壶腹周围癌常缺乏特征性临床表现,但可有乏力、纳差、消瘦等症状,黄疸常进行性加重。

六、产后多久能够恢复胆汁淤积的问题?

胆汁淤积是产后常见的一种疾病,引起了许多产妇的担忧。很多女性在怀孕期间都会出现胆汁淤积的症状,但大部分情况下,这种病症会在生完孩子后逐渐消失。那么,产后多久能够恢复胆汁淤积的问题呢?

什么是胆汁淤积?

胆汁淤积,也被称为妊娠期胆汁淤积症(ICP),是一种妊娠期间特有的肝功能异常。它通常在怀孕后期发作,导致胆汁在胆囊和肝脏之间减少流动,进而引起黄疸、瘙痒和其他不适症状。

恢复胆汁淤积需要多长时间?

对于大部分经历了胆汁淤积的产妇来说,这种病症往往会在分娩后的几天内逐渐消失。产妇的激素水平会随着孕期的结束而逐渐恢复正常,从而减轻了胆汁淤积的症状。

然而,具体的恢复时间是因人而异的。有些人可能只需要一周左右的时间就会恢复正常,而对于另一些人来说,可能需要更长的时间。在这个过程中,不仅可以通过调整饮食习惯和生活方式来帮助恢复,还可以使用一些药物进行辅助治疗。

如何促进胆汁淤积的恢复?

以下是一些可以帮助促进胆汁淤积恢复的方法:

  • 饮食调整:避免摄入过多的脂肪和胆固醇,增加膳食纤维的摄入,多吃水果和蔬菜。
  • 保持活动:适量的运动可以促进胆汁的流动和新陈代谢的加快。
  • 保持膀胱清空:避免膀胱过度充盈,及时排尿,以减轻腹部压力。
  • 遵医嘱用药:医生可能会根据具体情况开具一些药物,如乙胺丁醇和乙胺丙醇,来帮助促进胆汁的流动。

何时需要就医?

虽然胆汁淤积往往可以在产后几天内自行恢复,但在一些情况下,就需要就医寻求帮助:

  • 症状加重:如果产后胆汁淤积的症状加重或持续不缓解,如黄疸加深、持续严重瘙痒等,应就医寻求进一步的治疗。
  • 并发症:胆汁淤积可能导致并发症,如肝炎、胆囊炎等,如果出现这些情况,应及时就医。
  • 影响质量和生活:如果胆汁淤��的症状严重影响了产妇的生活质量,如严重瘙痒导致睡眠障碍等,应及时就医。

最后,虽然胆汁淤积对于产妇来说是一种比较常见的问题,但大部分情况下会在分娩后的几天内自然消失。如果症状没有明显改善或出现异常情况,请及时向医生咨询并得到专业指导。

感谢您阅读本文,希望对您了解产后胆汁淤积恢复时间有所帮助。

七、孕期怎样预防胆汁酸淤积?

胆汁酸淤积是由于胆汁分泌及排泄障碍而引起的,孕妇在孕期如果患上此症容易影响胎儿健康。要预防胆汁酸淤积,就得定期做孕期产检,时刻关注健康状况,同时在饮食上平时注意清淡,尽量以高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食为主,避免紧张情绪和劳累过度。

八、胆囊胆汁淤积怎么办?

胆囊胆汁淤积会影响胆囊和胆管的功能甚至引起更多疾病,比如说黄疸是最常见的,还会伴有陶土样便和不同程度的发热,时间久了还会导致肝炎。鉴于这种疾病可以采用外科手术,促进胆汁排除,情况严重者只要将胆囊切除。平时饮食要注意清淡易消化饮食。

九、孕妇胆汁淤积有哪些症状?

孕妇胆汁淤积常见的症状主要是瘙痒,一般孕妇胆汁淤积容易出现在30周以后,瘙痒程度有所不同,如果出现肚皮发痒或者是身体各部位有发痒的现象及时检查,平时一定要避免用手去抓骚,不然很可能导致感染影响治疗效果,平时必须要保持清洁卫生。

十、胆汁淤积症怎么引起的?

胆汁淤积是胆汁分泌和排泄受阻引起的一系列病理生理变化。它是肝脏和全身循环中胆汁酸、胆固醇或胆红素的胆汁成分。过多的积累会对肝细胞或身体造成损害。长期持续胆汁淤积可导致肝硬化或肝纤维化。最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎。有药物中毒、酒精性肝病,常导致胆汁淤积症状。