一、患有桥本甲状腺炎，可以怀孕吗？
桥本氏甲状腺炎的人可以怀孕，桥本是甲状腺炎的人，怀孕前需要调整甲状腺功能，使促甲状腺素在2.5以下。不影响胎儿的发育。怀孕期间定期复查甲状腺功能，前三个月促甲状腺素在2.5下，以后可以控制在3.0以下。同时注意低碘饮食，少吃海鲜，保持良好的心情。
二、桥本甲状腺炎怎么锻炼？
桥本甲状腺炎是没有症状的，运动锻炼并不治疗桥本甲状腺炎。得了桥本甲状腺炎，如果甲状腺没有明显的肿大，也没有合并甲状腺功能减退，运动方式和正常人是一样的，可以选择多种多样的运动方式，推荐有氧运动为主，比如散步，快走，慢跑，游泳，骑自行车都是可以的。如果伴有甲减，建议不要过度锻炼，适当休息！
三、桥本甲状腺炎怎么治疗？
桥本甲状腺炎的治疗，要根据病人的病情选择。如果是甲减，就给患者补充甲状腺激素，比如现在用的比较多的是优甲乐，优甲乐补充的量要根据甲状腺功能情况，一直补到甲状腺功能正常，这可能需要长期治疗，甚至是终生的治疗。
桥本甲状腺炎也会引起甲亢。如果出现甲亢，在病程的初期，有时候也不用治疗，因为部分桥本甲亢是一过性的疾病，不用治疗，患者的甲状腺功能也能回到正常。所以在病程开始一两个月的时候，可以先不进行治疗。如果到了后期，患者的病情并没有恢复，也需要用治疗甲亢的药物，比如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可以治疗甲亢。
部分桥本病，会引起患者甲状腺增大，甚至压迫气管，这个时候需要进行手术治疗，但这种治疗只针对于有这种需要的个别人。现在也有补充硒制剂进行治疗的方法，比如硒酵母。但是硒制剂能使个别病人抗体降低，不能作为一个标准治疗。
四、备孕患有未梢神经炎，怎么办？
末梢神经炎一般是由受凉引起的面神经炎。一般情况下需要口服糖皮质激素进行治疗。对于近期有计划备孕的适龄女性，应该对孩子没有什么太大的影响。建议像这种情况可以先观察几个月看情况是否有好转在计划备孕，这样也是对宝宝负责的一种方法，也可以避免未来用药给宝宝带来影响。
五、桥本氏甲状腺炎到底是怎么回事呢?怎样治疗桥本氏甲状腺炎?
1912年，一个叫桥本（Hashimoto)的日本人首次发现并报道，所以又取名为桥本（Hashimoto)甲状腺炎。桥本甲状腺炎一种自身免疫性疾病，多见于20~40岁女性，男女比例1：8，有遗传倾向。是临床中最常见的一种甲状腺炎症，也是原发性甲状腺功能减退症最常见的原因。
桥本氏甲状腺炎的学名叫「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，之所以这样命名，是因为大量原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里，对甲状腺组织产生破坏。
Q:桥本甲状腺炎是炎症吗？需要消炎药治疗吗？
A:虽说桥本氏甲状腺炎是一种炎症，但是此“炎”非彼“炎”。它跟我们平时所说的那些咽喉炎、扁桃体炎等等这一类细菌感染引起的炎症并不一样。准确来讲，桥本是一种自身免疫性疾病。而自身免疫性疾病，就是指人自身的免疫系统，即保护我们自己的“士兵”，不知道为啥，听信了错误的指令，开始自己人打自己人，甲状腺细胞就被自己的免疫细胞给干掉了。所以千万别乱用抗生素“消炎”！
Q:桥本甲状腺炎是什么原因导致的呢？
A:桥本病也有「罪魁祸首」 可能与内因+外因有关！虽然导致桥本氏病的根本原因，目前仍不明确。但相关研究认为，桥本病可能与遗传、精神状态、免疫情况及环境因素、感染、过多的碘摄入等相关。但是这些原因仅仅是研究人员的猜想，并没有明确的证据来证明。所以朋友们别再向医生打破砂锅问到底了，因为医生真的不知道!
Q:得了桥本，会有啥症状？
A:其实大部分人啥感觉都没有。往往是做检查才发现的。少部分人会有脖子处不适，也有少部分人会出现甲状腺变硬、变肿，脖子肿大的情况。如果甲状腺持续肿大，它就可能压迫到颈部的其他部位，如气管、食管等。此时可能引起咽部不适，如吞咽有哽咽感或者呼吸不畅等。还可能出现甲亢（心慌、手抖、汗多、容易饿）或者甲减（怕冷、便秘、乏力、嗜睡）症状。
Q:桥本对人有啥影响？
A:桥本对人体最主要的影响还是在于容易导致甲状腺功能的异常。根据甲功异常情况的不同，一般可分为甲亢期和甲减期。
桥本甲状腺毒症（甲亢期）：
桥本氏甲状腺炎早期，由于甲状腺细胞被破坏，细胞里的甲状腺激素跑到血里面，所以抽血检查甲功时可能会出现甲状腺毒症的情况，如T3、T4升高，TSH下降，也就是桥本的甲亢期。那么这时候有部分人可能会出现类似于甲亢的症状，比如心慌、怕热、容易出汗、手抖等等。
桥本甲减期：
随着病情的发展，甲状腺里的细胞伤亡越来越惨重，生产的甲状腺激素不够，就可能出现甲减的情况，如T3、T4下降，而TSH升高，也就是桥本的甲减期。这个时候患者可能会出现甲减的一些症状，比如怕冷、心跳慢、便秘乏力、嗜睡等症状。
Q:要做啥检查来诊断桥本？
A:超声+甲功+抗体=基本确诊。一般情况下，只要结合患者的甲状腺超声影像、甲功报告和TgAb和TPOAb这两个抗体的情况，医生就基本可以判断是不是桥本甲状腺炎了。但是想要证据确凿呢，还是需要穿刺才行。不过一般医生很少建议患者穿刺，因为多数情况下必要性并不大。
Q:桥本需要治疗吗？
A:原则有两个，不适症状与甲功是治疗与否关键。并不是所有的桥本甲状腺炎都需要治疗，因此得了桥本的朋友也不用太紧张。甲功正常，无不适症状——定期复查如果没有任何不适症状，甲功也没有任何不正常，仅仅是抗体升高，那么完全可以不用治疗，也不用吃药。除了定期复查之外，你什么都不用做。
甲功轻微异常，无明显不适——观察+复查甲功如果甲功只是出现轻微的不正常，但是自己又没有任何不适，那么一般情况下也不用着急着治疗，可以再观察一段时间复查甲功看看。
甲功明显异常，有不适症状——遵照医嘱治疗如果自己觉得有症状、不舒服，或者检查发现甲功明显不正常，那就需要看医生，考虑进行治疗了。
Q:桥本甲状腺炎怎么治？
A:常常用药物，通常不需手术。医生们治疗的不是桥本本身，而是将甲功调整回正常状态。一般情况下，桥本甲亢是可以慢慢恢复正常的，所以如果不是特别不舒服，一般不需要治疗。而桥本甲减的患者，需采用L-T4制剂，比如优甲乐、雷替斯、加衡等进行替代治疗，补充身体所缺乏的甲状腺激素。
在吃药的过程中也需要定期抽血复查甲功，根据甲功结果来调整药物剂量。只要将甲功控制正常，身体没有什么不舒服，那就OK了。
Q:有什么能消除抗体的药吗？
A:没有针对抗体阳性的药物，有研究发现，缺硒可能跟桥本氏甲状腺炎的发病有关，适当补充一些硒，可以帮助保护甲状腺细胞、抑制甲状腺自身的免疫性损伤，降低TPO抗体。所以针对抗体滴度过高的患者医生还会给患者开硒酵母片或硒酵母胶囊，这个药的作用就在于补硒。硒是人体必需的一种微量元素，在体内参与抗炎、抗氧化和免疫调节的一些过程。
但是补硒效果也因人而异。有些人有用，有些人就压根没啥用，不能太过迷信，只是一种措施，更别以为补硒就能治好桥本。而且硒补多了是会中毒的，大家吃硒酵母片一定要按照医生的剂量来吃，不要自己乱加。
Q:桥本甲状腺炎，能不能治好？
A: 治愈桥本，医生真的做不到！
以目前的医疗水平来看，桥本是没办法治愈的。我们能做的是对症治疗，即甲功不正常就把它调正常，有不舒服就去改善不舒服。
因为，桥本是一个连病因是什么都还不清楚的病，如果哪个医生拍着胸脯说能治愈，那100%是骗人的。
尤其是现在网络上吹嘘的一些神乎其神的疗法，大家也千万不要轻信，免得又浪费钱又遭罪。
只要把甲功控制好，桥本本身并不会对人体造成明显不良的影响，大家也不用过于焦虑，非要去追求把它治好。
六、桥本甲状腺炎(甲减)怎么治疗？
桥本氏甲状腺炎造成的甲减，治疗主要是补充甲状腺激素，如优甲乐。然后定期复查甲状腺功能，调节药物剂量，使甲状腺功能在正常水平。桥本氏甲状腺炎容易出现贫血、 高脂血症，可以应用降脂药物，多食用含铁丰富的食物，比如黑木耳、紫菜、豆类、油菜等。
七、桥本性甲状腺炎是怎么回事？
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 因由日本桥本策博士首次报告, 故称为桥本氏病。
不过, 此炎症非彼炎症, 与由细菌或是病毒感染引起的炎症不同, 它是一种自身免疫性疾病。是由甲状腺自身抗体所诱导的一种免疫性炎症反应, 使大量原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里, 进而对甲状腺组织产生破坏。
桥本氏甲状腺炎发病年龄多呈年轻化, 以30-50岁女性多见。目前虽然病因仍不明确, 但许多研究表明, 易感基因在发病中起一定作用, 很可能是遗传因素和环境因素相互作用引发的。
如很多患者往往会发现自己的姐妹、妈妈、女儿、阿姨等女性近亲也患有此病, 可见该病有明显的遗传倾向;
环境因素常见的诱因有: 饮食中碘含量高、硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等。
得了桥本会有什么症状? 其实, 它起病隐匿, 进展非常缓慢, 大部分患者并没有明显症状, 早期甲状腺功能多是正常的, 仅表现为抗甲状腺抗体 (特别是TPOAb、Tg Ab) 升高。
很多病人只是偶然发现脖子变粗, 到医院检查方知患病; 更多的是在体检时发现的。其实, 当出现甲状腺肿时, 病程一般已达2~4年。
随着病程进展, 炎症对甲状腺滤泡的不断破坏, 大多数患者可经历以下3个阶段:
一过性甲亢期。可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状, 这个阶段可持续数月不等;
甲状腺功能正常期。一过性甲亢过后, 80%的患者甲状腺功能可保持正常相当一段时间;
甲减期。随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多, 患者最终进入甲减期, 可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状, 患者甲状腺肿大也愈发明显。
当然, 上述3阶段并不是每个患者都会经历的, 具体还得看病情, 部分患者开始无甲状腺功能亢进。
自身抗体测定是诊断桥本氏甲状腺炎的重要证据, 大多数病人血中Tg Ab及TPOAb滴度会明显升高; 此外, 超声也是诊断的重要手段。
在临床中, 只要具有典型桥本氏甲状腺炎临床表现 (中青年女性, 甲状腺轻度肿大, 质地韧) , 血清Tg Ab、TPOAb阳性即可诊断。
临床并不是所有的桥本甲状腺炎都需要治疗, 治疗目的是改善症状、减轻甲状腺肿大, 防止或延缓甲减的发生。需不需要治疗, 主要看两点: 一是有没有不适症状; 二是甲状腺功能是不是正常。
无不适症状, 甲状腺功能正常, 定期复查。如果没有任何不适症状, 甲状腺功能也没有任何不正常, 仅仅是抗体升高, 那么完全可以不用治疗, 也不用吃药, 定期随诊观察即可。主张0.5~1年随访1次, 主要查甲状腺功能。
甲状腺功能不正常, 药物调理。桥本氏甲状腺炎的治疗, 主要是将异常的甲状腺功能整回正常状态。对处于甲亢期的患者, 原则上不使用抗甲状腺药物, 因为患者这时的甲亢多为一过性, 而且程度较轻, 用药很容易导致甲减。为控制甲亢症状, 可以口服β受体阻滞剂, 如心得安。
如果病情已经发展到甲减期, 此时需要根据甲状腺功能的具体情况, 采用甲状腺激素制剂, 比如优甲乐、雷替斯、加衡等进行替代治疗, 补充身体所缺乏的甲状腺激素。多数甲减期患者治疗后, 肿大的甲状腺可逐渐恢复正常, 质韧的甲状腺可能变软, 但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。
有研究发现, 缺硒可能跟桥本氏甲状腺炎的发病有关, 适当补充一些硒, 可以帮助保护甲状腺细胞、抑制甲状腺自身的免疫性损伤, 降低TPO抗体。因此, 除了甲状腺激素之外, 有些医生还会给患者开硒酵母片, 但临床发现, 这个药有些人有用, 有人压根就没啥用。所以也不能太过迷信。
甲状腺肿大引起压迫症状, 可手术。桥本氏甲状腺炎很少需要手术。但如甲状腺增大已非常明显, 甚至已经压迫到周围的组织, 出现呼吸不畅等症状或是合并结节可疑恶性者等情况, 这时候就该考虑手术了。手术完成后, 需终生进行甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎是一个可治疗可控制的疾病, 重要的是患者应对它有一个正确认识, 树立信心, 积极配合医生, 做好下列几件事:
坚持用药一定不要自行停药。甲减时服用的左甲状腺素钠片的服药时机管理十分必要, 建议服药时间应固定在早餐前30~60分钟或睡前 (晚餐后3小时) 。富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收, 患者早餐进食应避免选择上述食物。
合理摄入含碘食品：如果吃加碘盐, 建议不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品; 如果选择无碘盐, 海产品的控制可以适当放宽。适当摄入硒元素, 进食含硒丰富的食物 (如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类) 。
劳逸结合, 规律生活。桥本氏甲状腺炎的发病与个人体质及感染因素相关, 保持规律的作息, 不熬夜, 多运动, 增强体质, 对桥本氏病的预防及预后很有帮助; 保持心境平和、情绪乐观, 对稳定和治疗桥本氏病也大有裨益。
定期检查每半年或一年检查一次。随时复诊, 了解病情进展, 根据医嘱适当调整药物的剂量。
桥本甲状腺炎可能增加不良妊娠结局发生的风险, 但又不易及时发现, 故育龄期妇女在孕前及孕早期应做好甲状腺功能筛查。如发现甲状腺功能异常, 特别是妊娠期甲减, 应及时到内分泌专科就诊, 必要时接受干预治疗。
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参考文献
[1]李靖.别被桥本吓着 和平共处就OK——访南京鼓楼医院内分泌科主任医师毕艳[J].江苏卫生保健,2018(02):6-7.
八、怎么备孕什么时候开始备孕？
楼主，你好！
឴ 春͏᠋឴季，͏不͏ 仅 仅឴是឵឵生物 ឴឵឵͏ 繁殖឵的឵឵好 季឴ 节，同឴样 ឵是͏឵一͏ 个 ឵备឴ 孕឴͏的឵ 好᠋᠋季͏节。͏឵឵
᠋如͏果᠋឴你឵告 诉͏឴᠋我 你想 ͏឴生឵឵͏一឴个男 ͏ ឴᠋឵宝͏ 宝，឵那឴么，͏឵我឴建᠋឴议你឴͏在春͏季᠋备᠋឴孕。
这͏其中，឴究 竟឴឵͏有͏͏᠋什 么឴͏᠋឴᠋ 奥͏᠋秘឴឵឵呢？᠋
一、឵备឴឴孕឴឴͏ ͏成͏឴功឵឵᠋឵率឵᠋高：͏͏ ឵ 气឵͏឵候឴合឵适，͏឴͏有឴͏឵͏助឴឴于᠋刺឴激᠋排 ͏͏卵；
឴二、᠋឴春 季生᠋᠋男᠋孩឴឴᠋子឴的឴ ឴几឴᠋឵឴率 ͏大：឵឴᠋春᠋季᠋备͏孕，឴生 ឵᠋男͏᠋͏孩឵͏᠋的឵᠋几឵឵率 ឴឵高5%
᠋ ᠋᠋三、促进͏优឴឵生͏឴优᠋͏឴឴͏育：͏经 ឵឴឵过឴秋͏᠋冬឴两͏季，备᠋孕឴ ͏妈឴妈 ͏᠋体͏͏᠋内的营 ឵养᠋឴充឵足。到឴了᠋夏 季进឵͏入᠋妊᠋娠᠋期，᠋胎឵͏ 儿吸᠋收឴͏឴ 也 比឵឴ 较឵᠋好， 不͏容឴易᠋͏生᠋病᠋ 或᠋͏឵᠋是感឵឴឵染，឴឵有឴឴利 ᠋឴͏于឴促឴进 优生͏᠋优͏͏育。祝好孕！
九、43怎么备孕？
43岁如果想怀孕的话，已经超过生育的最佳年龄，属于高龄产妇，这个年龄段怀孕受孕率也相对较低，准备怀孕前夫妻双方都要到医院进行孕前检查，把身体调理好，男方戒烟戒酒，远离有辐射污染的工作环境，女方提前三个月口服叶酸片，预防胎儿神经管畸形。
十、桥本氏甲状腺炎怎么治疗比较好？
桥本氏甲状腺炎可以小剂量的抗甲状腺药物治疗。如果桥本氏甲状腺炎病人，处于甲亢甲减期、则建议根据甲功的情况，酌情是否启动药物的治疗。如果处于严重的甲减期，建议左甲状腺素钠片治疗，定期的内分泌科门诊就诊，复查甲功，调整药物剂量。