一、佝偻病婴儿每天要补多少维生素D?
正常情况下,出生后两周左右,宝宝需要开始补充维生素D,每天的维生素D用量为400 IU。婴儿期生长发育很快,骨的生长发育更为显著。因此,需要补充足够的维生素D来维持宝宝的骨骼发育。购买时,应购买特别适合婴儿口服的维生素D,避免不同剂量,影响儿童的补充效果。
二、维生素d每天补充多少合适?
补充维生素D的合适剂量因个体差异、年龄、性别、健康状况和季节等因素而异。根据一些建议,一般来说:
1. 婴儿和儿童:根据相关机构建议,建议婴儿在首12个月内每天补充400-1000国际单位(IU)的维生素D,而1岁以上的儿童每天补充600-1000 IU的维生素D。请根据儿童年龄和医生建议确定具体剂量。
2. 成年人:根据相关机构建议,建议成人每天补充600-800 IU的维生素D。然而,对于年长者、低阳光暴露、肤色较深或有潜在风险的人群,可能需要更高的剂量,具体剂量最好由医生进行评估和建议。
总之,准确的剂量最好向医生或营养师咨询。他们可以根据你的个人情况和需求,提供更具体的建议和指导。
三、维生素D缺少,应该咋补?
在日常日照不足的情况下,特别是冬天、春天,还是建议通过补充剂来补维生素D。
1. 缺不缺?
缺的很!
我查了近十年北京有关维生素D营养状况的数据:
1.1 儿童
维生素D缺乏率为58.4% ——石鹏, 王志, 巴蕾. 北京市朝阳区中小学生维生素D营养状况[J]. 职业与健康, 2016, 32(19).
维生素D缺乏和不足率达68.5% ——赵静, 张倩, 张环美, et al. 北京市怀柔区儿童维生素D营养状况及其与体成分的关系[J]. 中华流行病学杂志, 2010, 31(1).
1.2 青壮年小学生、初中生和办公室工作人员
维生素D缺乏率分别为52.0%、78.1%和59.0%——沙怡梅, 赵耀, 李红, et al. 北京市466名办公室工作人员和538名学生维生素D营养状况[J]. 中华预防医学杂志, 2014(9):823-826.2
5-羟维生素D缺乏和不足者99.4% ——杨立颖. 北京城区健康育龄妇女血清25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗及骨代谢关系研究[D]. 2012.
1.3 老人
维生素D缺乏和不足率达84.2% ——王翠侠, 张倩, 胡长梅, et al. 北京城区老年妇女维生素D营养状况[J]. 中国骨质疏松杂志, 2009, 15(9):672-675.
严重缺乏组、缺乏组、不足组、充足组各占比例分别为7.23%,70.18%,19.88%,2.71% ——王琪. 北京某社区中老年男性人群维生素D营养状况调查及与血糖、肌力和跌倒风险的相关性初探[D]. 2015.
当然这里也有一些问题值得讨论,比如检测的准确性、人群的习惯、维生素D缺乏标准等等,实际情况应该没有看上去这么严峻。
但总体来说,在经济发达、儿童普遍营养状况较好的北京地区,缺乏的比列都那么高了,在经济相对落后,营养条件差的地区,比例可能会更高。
2. 补不补?
很重要,缺了要补。
除了影响血清素的活动,有助于调节心理状态,维生素D还可以调节钙磷代谢,促进钙的吸收和骨化,帮助孩子的骨骼健康生长,缺乏则会导致骨骼发育迟缓或停止,甚至发生佝偻病。
维生素D缺乏导致的肌肉无力,可能会造成双腿沉重,容易疲劳,包括从椅子上坐起都很吃力。对于一些身体虚弱的老年人,维生素D补充可能有助于维持肌肉力量和相应的功能。
此外还跟皮肤相关疾病、免疫系统疾病、肿瘤、精神方面的疾病都很有关系。
我建议还是衡量一下自己的饮食和生活习惯,包括强化食物、食物中维生素D、所住地区的纬度、日常日晒…… 看自己缺不缺来决定补不补。
也可以咨询营养专业人员,特别是特殊人群和特殊环境或者职业更应当在医生和营养师的指导下,完成有针对性的营养诊断评估和治疗。
3. 怎么补?
3.1 食物
富含维生素D的食物主要是海鱼、肝脏,如果对这二者都挑食,那么蛋黄、部分菌菇里也有一些。
但一般来说,一天食物来源的维生素D到不了150IU。
3.2 日照
维生素D其实是可以通过充分日晒满足需要的,我们一般都建议儿童青少年每天户外运动1小时,所以如果能做到,一般维生素D是不缺的。问题就在于,现实生活没有那么理想。
不管是新冠肺炎、空气污染、工作学业繁重还是个人习惯的影响,结果就是人们户外活动的时间大大减少,自然晒不到太阳。
诸如此类种种,就我自己来说,通过晒太阳获得维生素D是不现实的。
是不是只有我这样呢?很多爱美女性也都知道,紫外线照射会加速光老化,为了获得维生素D去晒太阳(主要是脸)并不理性,可以考虑想办法晒一晒四肢?
美国皮肤科学会的维生素D立场声明[2]指出:获取充足的维生素D应该通过健康的饮食,包括富含维生素D的天然食物、维生素D强化食品和/或维生素D补充剂。获得维生素D不应该依靠无防护的紫外线暴露。
3.3 补充剂
3.3.1 吃不吃?
有关维生素D补充剂的争议更大。对于有争议的医学话题,我一般建议普通公众参考权威机构的指南、声明、共识,但是维生素D的尴尬在于,很多权威机构给的建议和意见也不一致。
我个人态度是先解决这个问题,再去逐步改变生活习惯。
因此,我倾向于多数人在冬天、春天还是要吃维生素D补充剂的。
3.3.2 买哪种?
维生素D这个话题我6年前就在微博上跟一些医学专家有关争议,其实公开争议本身挺好的,但我发现,一些在国外的专家基本都不了解中国相关产品的价格。
吃补充剂是选择药品还是保健食品还是普通食品?其实从政策上的分类并不重要,关键是看一下配方、成分剂量、品牌、价格,从性价比的角度,事实上很多国外普通食品级维生素D比国内药品还便宜,人家企业执行的标准也一点都不差。
比如我查了下国内非常有名的一款维生素D药品,阿里大药房卖1.5元/400IU,而好市多天猫旗舰店有一款知名品牌的维生素D补充剂才卖0.03元/400IU。
3.3.3 吃多少?
《中国居民营养素补充剂使用科学共识科学普及版》中提到:过量补充不一定可以增加健康益处,反而可能带来负面的效果,甚至是增加疾病的风险。
营养素的补充的剂量应当参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》。该工具书的缩写是DRIs,在我的公号回复 dris 可以收到具体数据。
从新生儿到65岁人群的推荐量是400IU65岁以上是600IU,一般成年人的每日可耐受最高摄入量是2000IU,不超过这个量就没事。
总结,维生素D很重要,晒太阳不足的人群,除非喝配方奶、强化食品中的维生素D极多,否则不论老少通过补充剂补充400IU没有什么坏处。
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四、孩子每天应该吃多少单位的维生素d?
补充VD的每日预防剂量在不同国家、地区,甚至不同时期存在着差异。2008年美国儿科学会将VD预防剂量由200U/d提高到400U/d。2011年美国医学研究院推荐婴儿至少400U/d,1岁以上儿童至少600U/d。2011年美国内分泌学会推荐婴儿400~1000U/d,1~18岁600~1000U/d。
美国儿科学会建议所有婴幼儿从出生后不久就应保证每日至少摄入400IU的VD,超过1岁的孩子每天应摄入600IU。配方奶中已经添加VD,所以每天喝足量配方奶的婴儿并不需要额外补充VD,但喝母乳的婴儿需要补充VD。当婴儿满1周岁,开始添加VD奶后,就不再需要补充额外的VD。
2015年中华儿科学会儿保学组及全国佝偻病防治科研协作组建议预防剂量为400~800U/d。可以根据北方或南方,冬季或夏季等不同情况选择400U/d或800U/d。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D800~1000U/d。连用3个月后改为400~800U/d。
不同年龄人群维生素D推荐摄入量和能耐受最大量表
无论美国儿科学会还是中国的中华儿科学会,给出的每天摄取VD的推荐量都是总量。
注意,给宝宝补充VD时,不要超过上表中的上限剂量,大剂量服用维生素(比如大量的维生素A、维生素C或维生素D)可以引起中毒。中毒症状包括恶心、皮疹和头痛,偶尔甚至会出现更严重的副作用。
不过也不用过于担心,有记载成人VD中毒的量是每天服用60000国际单位,可见,VD是相对安全的营养补充剂,不太容易过量中毒。
补充2个常见问题
01.日光照射能否获得充足的VD?
日光照射是获取VD的主要来源之一。研究表明1平方厘米的皮肤,中等强度阳光照射10分钟,可产生1U的VD。母乳喂养的婴儿每周户外活动2小时,仅暴露面部与手部,即可获得充足的VD。
但是,晒太阳在让宝宝获得VD的同时,如果阳光中紫外线过强,或晒太阳时间过长也可能给宝宝的皮肤带来一些伤害。
国外儿科医生和皮肤科专家不建议婴幼儿在阳光下直晒,建议外出必须涂防晒指数高的防晒霜。防晒霜的使用会显著抑制皮肤合成VD的量,所以最好还是从饮食或者是VD补充剂获取VD。
02.如何服用VD?
VD属于脂溶性维生素,因此最好是随餐服用,食物中的油脂能促进它的吸收。
不建议直接把胶囊里的VD挤进奶瓶和配方奶一起喂,因为脂溶性的VD容易粘在奶瓶壁上,宝宝吃不到完全剂量的VD。
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Ddrops婴儿维生素D3的这个瓶子设计的是一滴400IU,每天一滴,使用非常方便。
参考文献 1. [美] 斯蒂文·谢尔弗,美国儿科学会育儿百科(0-5岁),北京科学技术出版社,2012-06-01 2. 冀连梅,冀连梅谈:中国人应该这样用药, 江苏科学技术出版社,2013-12-01 3. 世界卫生组织,婴儿补充维生素D,2015-2-4 4. 仰曙芬、吴光驰(全国佝偻病防治科研协作组、中国优生科学协会小儿营养专业委员会),维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议,中国儿童保健杂志,2017-07
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五、孕期维生素d正常值?
孕妇不仅需要满足自己的需求,还需要向胎儿提供维生素D,这将导致维生素D缺乏。如果浓度为75-375毫摩尔或30-150纳克/毫升,则正常;如果浓度为51-<75nmol/L或21-<30ng/ml,则为维生素d缺乏症;如果浓度低于50毫摩尔/升或20纳克/毫升,说明维生素缺乏。
六、怎么补维生素D?
①食补:可以适当食用鱼肝油来补充维生素D,深海鱼肝脏中提取的鱼肝油富含大量维生素A和维生素D。
②晒太阳:可以在上午八点至十点和下午四点至六点晒太阳,此时的太阳不至于灼伤皮肤还能促进人体合成维生素D。
③维生素D制剂:是目前效果较好且简单易行的补充维生素D的方法,如胶囊型维生素D滴剂,每天只需服用一两颗即可补充足量维生素D。
七、维生素D,怎么补?
缺少维生素D可以吃一些维生素D片,也可以吃那些富含维生素D的食物,比如说动物的肝脏,鱼肝油之类的。因为维生素D人体可以合成,但是必须在阳光下合成,所以可以多晒太阳,促进人体维生素D的合成。可以和钙片一起补,因为维生素D促进人体的钙的利用。
八、维生素D3怎么补?星鲨维生素D好还是Ddrops?
星鲨跟Ddrops这两个牌子其实都可以。
星鲨是胶囊形式的,制作胶囊会用到明胶不易消化,还算是一项添加剂。而且胶囊在操作时需要剪开挤出内容物,挤出内容物后还容易有残留,补充不精确,操作上还有卡喉问题。Ddrops用的是Euro-Ddropper专利滴头设计,在喂养便利程度上要更高一些。
二者区别仅在于存储滴剂的包装和服用时的辅助工具不同而已。从剂型上他们者没有特别的好坏之分,你可以根据孩子的接受度、价格等因素选择。
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九、孕期每天喝多少牛奶?
怀孕的孕妇每天大概喝300毫升到400毫升的牛奶,是比较合适的,牛奶中含钙量很高,而且吸收率也比较高,每天适当的喝牛奶可以补充钙元素,对宝宝的发育是非常有好处的,但是要注意,不要喝的太多,如果喝的太多,可能会造成肠道的不适。
十、孕期每天吃多少水果?
这个是没有具体的硬性标准,但是在怀孕期间多吃一些水果的话,其实也是可以起到均衡营养的作用,所以在平时也是可以吃一些苹果,香蕉,梨,火龙果,猕猴桃,橙子橘子等水果的,但是如果是血糖比较高的话,那么最好是不要吃太多糖分量的水果。